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열이 나는 경우

발열이란?

발열이란, 겨드랑이 아래의 체온이 37.5℃ 이상인 상태를 말합니다. 열이 오르는 이유는 몸에 바이러스나 세균이 들어왔을 때 몸이 그것들과 싸우고 있다는 증거입니다. 발열 자체는 나쁜 것이 아니며, 몸의 저항력(면역)을 키우기 위해서는 오히려 필요한 것입니다. 그렇기 때문에 열이 난다고 해서 바로 병원에 오실 필요는 없습니다. 고열 그 자체만으로 뇌가 손상되는 경우는 없기 때문입니다. 진찰이 필요한지의 여부 등에 관하여 다음의 사항을 참고해 주시기 바랍니다.

대부분의 병원은 야간 및 휴일 진료를 실시하지 않습니다.
다음과 같은 경미한 증상이라면, 야간이나 휴일인 경우, 기본적으로 다음날에 평소 다니는 소아과에서

소량이기는 하나, 수분 및 음식을 섭취하고 있다.
밤에는 잠을 잔다.
달래면 웃거나 놀려고 한다.
컨디션이 그렇게 나쁘지는 않다.
고열로 부들부들 떨기는 하지만, 의식은 분명하다.

다음과 같은 증상이 보이면, 평일 주간인 경우에는 진료를 받으십시오.
야간 및 휴일의 경우에는 전화로 상담해 주십시오.
야간이어도 진료를 받아야 하는 경우와, 그 다음날 진료를 받아도 되는 경우가 있습니다.

수분 및 음식을 전혀 섭취하지 못한다.
소변이 반나절 정도 나오지 않는다. 또는 색이 평소보다 진하다.
생후3개월 미만의 신생아로, 38℃ 이상의 열이 있다.
체온이 41℃를 넘는다.
2~3분간 경련이 있었다.
급격한 발열과 이상 행동(헛것이 보이거나 이상한 언행)을 한다.
평상시 다니는 소아과에서 진료를 받았는데도, 며칠 동안 열이 내리지 않아 몸이 축 늘어져 있다.

전화 후, 바로 진료를 받으시기

의식이 없다.
‘열성 경련’ 증상에 해당하는 경련을 일으켰다.

하루에 한번(비슷한 시간대) 체온을 측정하여, 아이의 평소의 체온을 알아 두시기 바랍니다.

열이 날 때의 대처 방법

몸을 부들부들 떨고 있습니까?
땀을 흘리고 있습니까?

부들부들 떨고 있을 때에는 앞으로 열이 더 올라갈 가능성이 있습니다. 그때에는 아이가 추위를 느끼는 경우가 많으므로, 타월이나 이불을 덮어 따뜻하게 해 주십시오. 땀을 흘리고 있을 때에는 열이 내리기 시작하는 경우가 많습니다. 몸에 열이 남아 있지 않도록 얇은 목욕 타월이나 이불을 덮어주십시오.

몸을 식히는 방법

아이가 싫어하지 않는다면 머리나 겨드랑이 밑, 목 주위, 사타구니 등을 차갑게 해 주시기 바랍니다. 보냉제를 사용하실 경우에는 타월이나 거즈로 싸서 직접 피부에 닿지 않게 해 주십시오.

‘약을 먹어도 열이 내리지 않아요’라는 문의을 자주 접하게 됩니다.

처방된 약을 먹는다고 해서 바로 병이 낫는 것은 아닙니다. 계속해서 약을 먹어야 효과가 있고 세균과 싸울 수 있습니다. 그렇기 때문에 약을 먹어도 열이 계속 나는 일은 흔히 있습니다. 혈액 내의 약 성분이 어느 정도 상승할 때까지, 탈수증에 유의하며 지켜볼 필요가 있습니다.

좌약, 해열제의 사용 방법

수분 및 음식을 섭취하고 있거나 컨디션이 좋고 잠도 잘 자는 경우, 억지로 열을 내릴 필요는 없습니다. 오히려 약을 사용하여 열을 내렸는데, 그 후에 다시 열이 오르는 증상이 반복되면 그것이 더 아이의 몸에는 부담이 됩니다. 좌약, 해열제는 열이 38.5℃ 이상이면서 수분이나 음식 섭취를 하지 못할 때, 또는 잠을 자지 못할 때 사용해 주시기 바랍니다. 좌약 및 해열제 자체가 병을 치료해 주는 것은 아닙니다.

열성 경련이란?

38℃ 이상의 열이 갑자기 나는 경우 일으키는 경련입니다. 5세 이하의 아이 중 3~4%에서 나타나고 있으며, 그 중 약1/3의 아이가 몇 번이고 반복적으로 일으킨다고 합니다. 충분히 발달하지 않은 뇌세포가 발열로 인해 자극을 받아, 경련을 일으킵니다.

어떠한 증상을 보이나요?

많은 경우, 양쪽의 손과 발을 뻣뻣하게 쭉 뻗은 채, 양손과 양다리를 덜덜 떱니다.
눈동자가 위쪽을 향해 있으며 입술이 보라색이 되는 경우도 있습니다.
의식이 없고 이름을 불러도 반응이 없습니다.

경련을 일으키면 어떻게 해야 하나요?

발작은 많은 경우 2~3분 정도에서 멈추며, 길게 지속되는 경우는 매우 드뭅니다.

주변에 있는 사람은 침착하게 아이의 옷을 느슨하게 풀어주신 후, 아이의 얼굴을 옆으로 돌려놓아 주십시오. 주변에 부딪힐 만한 물건이 있으면 치워 주십시오.
몇 시 몇 분부터 몇 분간, 어떤 경련을 일으키는지 관찰해 주십시오.
경련을 일으킨 경우, 자극을 주지 않는 것이 가장 좋습니다. 큰 소리로 말을 걸거나 몸을 흔들면 뇌가 흥분하여 경련이 멈추지 않게 됩니다. 조용히 재워 주십시오.
입 안에는 아무것도 넣지 마십시오. 손가락이나 뭔가 씹을 만한 것이 들어가면 오히려 더 위험합니다.

이런 경우에는 전화 후 바로 진료를 받으시기 바랍니다.

경련이 5분 이상 계속될 때.
의식을 잃은 채, 짧은 간격으로 반복해서 경련을 일으킬 때.
전신 경련이라도 특정 부분에 강한 경련이 있을 때.
처음 경련을 일으킨 시기가 1세 미만일 때.
의식이 돌아오지 않거나, 마비가 왔을 때.

※이전에 열성 경련을 일으킨 적이 있어 의사로부터 대처법을 지시받은 경우에는, 그 지시에 따라 주시기 바랍니다.